在灾难和紧急情况中，如地震或火灾，糖尿病患者的血糖管理可能会面临巨大的挑战。由于环境的变化和不稳定的生活条件，他们可能难以遵循日常的饮食计划和药物治疗方案。此外，在疏散过程中，获得适当的医疗护理和必需的药物可能会变得困难甚至不可能。因此，糖尿病患者及其照顾者应该事先做好准备，并在这些危机时刻采取以下措施来有效地管理血糖水平：

1. 制定应急计划：在灾难发生之前，糖尿病患者应该与医生一起制定一份详细的应急计划。这包括列出所有需要的药物、胰岛素和其他急救用品，以及知道如何在无法正常获取食物和水的情况下调整饮食计划。

2. 储备足够的药物：确保家中备有足够量的处方药，并且将它们放在防水、防震的地方。如果需要撤离，应携带至少72小时的药品供应量。

3. 保持通信畅通：确保手机或其他通讯设备充满电，并保存重要电话号码（如医生办公室、药店、医院）的清单以防万一。

4. 携带血糖监测工具：糖尿病患者应该始终随身携带血糖仪和足够的试纸以定期检查血糖水平。这对于及时调整胰岛素的剂量至关重要。

5. 灵活调整饮食：在紧急情况下，可能无法按平时的餐食时间进食，或者只能吃到不熟悉的食品。在这种情况下，糖尿病患者可能需要在医生的指导下临时改变碳水化合物摄入量和胰岛素用量。

6. 与他人合作：加入社区互助组织或在家人朋友的帮助下建立支持网络。这样可以帮助确保有人能够提醒患者用药和进餐的时间，以及在必要时提供帮助。

7. 寻求专业援助：如果条件允许，尽量靠近设有医疗机构的避难所，以便能得到必要的医疗服务和支持。如果需要，可以请求红十字会或当地卫生部门提供帮助。

8. 适应变化的环境：在受灾地区，温度、湿度和压力水平的突然变化可能会影响糖尿病的控制。患者需要注意自己的身体反应，并根据需要调整治疗方案。

9. 注意心理健康：面对灾难时，情绪波动可能导致血糖水平不稳定。因此，保持冷静并通过深呼吸、冥想等方式缓解紧张情绪是至关重要的。

10. 持续监控：即使在灾难结束后，糖尿病患者也应该继续密切关注自己的血糖水平，并与医生沟通任何变化或问题，以便及时调整治疗计划。

通过上述措施，糖尿病患者可以在紧急情况下更好地管理他们的疾病，减少并发症的风险，同时提高他们在困境中的生存能力。然而，每个人的具体情况不同，因此在制定个人应急预案时，最好咨询专业的医疗建议。