在孕期和哺乳期，糖尿病患者的用药需格外谨慎，因为药物不仅会影响到母亲的健康，还会对胎儿或婴儿产生潜在的影响。以下是一些关于在这两个特殊时期糖尿病患者药物使用的关键注意事项：

1. 个体化治疗方案：每位孕妇和哺乳期的糖尿病患者的情况都是独特的，因此治疗计划应该是个体化的。医生会综合考虑患者的血糖水平、妊娠阶段、个人病史和其他健康因素来制定最合适的治疗策略。

2. 优先选择胰岛素：在大多数情况下，胰岛素是孕期和哺乳期首选的药物，因为它被认为是最安全的。胰岛素可以帮助控制血糖水平，同时减少对胎儿的风险。然而，有些情况可能需要其他类型的降糖药物，这需要在医生的严密监控下进行。

3. 定期监测血糖水平：无论是通过注射胰岛素还是口服药物，都应保持严格的血糖监测。每天多次测量血糖水平有助于调整药物剂量，确保血糖保持在目标范围内。

4. 饮食和运动的重要性：健康的饮食习惯和适度的运动仍然是管理糖尿病的关键组成部分。孕妇和哺乳期的糖尿病患者应遵循营养师的建议，摄入足够的营养以支持胎儿的生长发育，同时避免过度增加体重，这对控制血糖至关重要。

5. 药物副作用评估：所有用于治疗糖尿病的药物都有可能带来副作用，因此在孕期和哺乳期使用这些药物时，必须权衡利弊。如果发现药物对母婴不安全或有负面影响，应及时停止用药，并与医生讨论替代方案。

6. 产前咨询和随访：在怀孕之前，患有糖尿病的女性应该接受全面的医疗评估和咨询。在整个怀孕期间以及分娩后，定期的产科检查和糖尿病护理是非常重要的。这可能包括产前教育课程、超声波检查、实验室测试等。

7. 哺乳期的持续关注：母乳喂养对新生儿有诸多好处，但糖尿病可能会影响乳汁的产量和成分。因此，糖尿病患者在哺乳期间应密切监测自己的血糖水平和乳汁质量，必要时调整药物剂量或寻求专业帮助。

8. 多学科团队合作：孕期和哺乳期的糖尿病护理通常涉及多个专业的医疗服务提供者，如产科医生、内分泌学家、护士、营养师等。他们共同协作以确保最佳的产妇和新生儿健康结果。

总之，孕期和哺乳期糖尿病患者的药物使用是一个复杂的过程，需要高度的专业知识和细致的管理。在处理这类病例时，应以个体为中心，充分考虑母婴双方的利益和安全。重要的是，患者应该与他们的医疗团队紧密合作，以便在每个阶段都能做出明智的决策。